疫苗还没打完一轮，病毒就升级了三次，香港台湾均已出现MU病毒

这个世界上有太多精明的人，笔者周围也有很多聪明人，生意做得很成功，但是对于新冠疫情，大部分人始终都是懵懂的，基本都是人云亦云。对于疫情判断的错误，可能会付出巨大代价，到时候赚多少钱可能都毫无意义。印尼新冠救援团专注救援的同时，始终从救援一线出发，保持独立观察，从某些根本上去帮助人们应对这个疫情。

很早实施疫苗接种，被视为全球防疫典范的以色列，近期疫情却急速飙升。面对新冠病毒，打疫苗已不能一劳永逸，有些人甚至不适合接种。有的国家打了疫苗才两三个月，就忙着报告其效用显著，这完全就有悖常识，为什么那么多人却深信不疑？怎么的也得半年乃至一年再下结论吧。不管怎样，我们都有必要理性看待打疫苗带来的好处和存在的问题。

去年12月就推行辉瑞疫苗接种计划的以色列，疫苗覆盖率很早就超过六成，其中 78% 的12 岁及以上的人群都接种了疫苗。这使以色列的疫情很快被控制住，甚至被称为“全球防疫典范”。

但是到6月以来，以色列疫情再度升温，近日成为全球疫情最严重的国家之一。据英国牛津大学数据库“用数据看世界”（Our World in Data），以色列的7天滚动平均感染人数，截至9月3日为全球最高， 每100万人口中有1143人感染。

许多染病者已接种两剂疫苗，突破性感染的病例大量发生。以色列四大健康维护组织（HMO）之一的马卡比医疗中心和卡罗林斯卡学院等机构共同合作的研究指出，越早完成第二针疫苗接种的民众，发生突破性感染的风险比晚期疫苗接种者显着升高。

（确诊的 COVID-19 死亡人数逐周变化）

以色列从8月1日起，开始广泛施打第三剂疫苗。

根据以色列卫生部，无论是对于原始病毒还是Delta变种，接种第三针一个月后，抗体水平都比打第二针高，尤其是年龄65～85的族群，上升幅度更大。另外，在接种第三剂疫苗的12 天内，患重病的可能性比接种第二剂5个月后的人低 10 倍，感染的可能性降低 11 倍。但有观察者表示，这还没到乐观的时候，因为很可能过半年后，一切又回到原点。事实上，以色列现在已经在推进第四针疫苗。

另外，近日，病毒B.1.621（世卫称之为Mu变种）引发世界注意。

世卫资料显示，截止到8月31日，已经从39个国家或地区接获有关与Mu变种病毒有关的新冠肺炎确诊个案，总共约4500宗。在亚洲，公开报导显示，香港、台湾、韩国等地本周已经发现感染这一病毒变种的病例。

世卫8月30日正式将这个变种列为“受关注变种”，指它的基因排序有不少变异，显示它可能有能力回避免疫系统，但强调仍然需要进行更多研究，才能进一步了解它的临床特征。

Mu变种最早于今年1月在南美国家哥伦比亚被发现。当地卫生官员表示，这个变种已经成为当地最流行的新冠病毒变种。当地官员说这种新变种“十分具传染性”，但没有说明与Delta变种病毒相比哪个更具传染力。

稍早之前，以色列国家卫生部统计发现，辉瑞疫苗的保护力大幅下降，在1月份施打2剂辉瑞疫苗的人，到7月时获得的保护力降至16%。这是因为，施打疫苗得到的抗体会被身体慢慢代谢而减少；另一原因是Delta变种病毒传播性太强。

新冠病毒有着很高的传播能力及变异能力：三个月传播至全世界，且一直有新的变种病毒出现，这是非常恐怖的事情。在南非出现的C.1.2 变种，预示新冠病毒突变速率越来越快，对疫苗影响相当大。我们反观过往，发现疫苗还没打完一轮，病毒就升级了三次。

目前科学界认为，对抗病毒性传染病，基本的保护方法就是打疫苗，例如天花疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗。过去疫苗能发挥效力，是因为天花、乙肝等DNA病毒比较稳定，打完就一劳永逸。现在新冠病毒疫苗，不仅开始打第三针，根据保护力下降速度，以后还可能有第四、第五针，难道一直这样打下去？

（每百万人每日确诊死亡人数）

显然，仅靠疫苗接种已无法完全阻止新冠病毒大流行，也不是人人都适合打疫苗。目前，疫苗的抗疫对策至少存在5点问题：

第一、是不是有必要每过一段时间就打一针新冠疫苗？如果最后病毒每个月都变异，这个方法还奏效么？显然不可能让人每个月都去接种疫苗，大部分国家都完全不具备这个动员能力，几乎不可操作。因为很多国家三个月过去了，连第一针疫苗的接种率都很低。假如每天接种200万剂，一个成年人口过亿的国家，接完第一轮，就差不多需要两个月，两针都接种完至少需要半年。这不就是常识吗？很多国家根本没办法落实长期对国民进行疫苗接种。

第二、重症保护率到底如何？数据显示，各种疫苗随着时间推进，对重症的保护率都开始出现下降的征兆，即使补打第三针，仍需持续监测。梅约诊所的研究发现，莫德纳疫苗的重症保护力在7月下降到81%；辉瑞疫苗下降到75%。以色列卫生部则表明，截至8月15日，514 名以色列人因严重或危重新冠住院，其中59%是完全接种疫苗的人。但是另外一组数据显示，用正确的药物，其重症保护率可以达到90%以上，那到采用有效药物重要呢？还是持续研制疫苗重要？

第三、如何解决免疫逃逸？变种病毒可产生免疫逃逸，英国政府紧急情况科学咨询小组一篇论文提到，在广泛施打疫苗的情况下，根据病毒变异特性，可能会出现具有免疫逃逸能力的变种，且会很快成为优势毒株。而这已经是事实，在很多人身边出现的事实。

(每百万人累计确诊死亡人数）

第四、如何确保未来两三年不会出现更高概率的副作用？因为如果你一直不断接种下去，本来小概率的副作用，很可能成倍递增。目前一些人会出现严重不良反应（血栓、心脏发炎、神经病变）、甚至死亡，都还算很少见，谁敢保证将来不会更多，毕竟很多根本不具备动物三期临床数据。且目前对新冠病毒的认知也不充分，同时已发现病毒的刺突蛋白也会伤害人体细胞，引发心肌炎，但让疫苗在体内起作用的也是刺突蛋白。再一个就是免疫依赖性增强导致的细胞因子风暴也是有理论依据的。

第五、人体天然免疫力是否比疫苗更重要？人体完整的免疫力包括物理屏障（鼻子、咽喉）、上皮细胞、自然免疫细胞（例如巨噬细胞、自然杀手细胞）、T细胞、B细胞。全部加在一起才能有效抗击病毒。而疫苗只是刺激B细胞这一种，且B细胞产生的抗体也不是只有靠疫苗才能激发。

全球施打疫苗半年多，许多国家的接种率超过50%，但疫情依然没有如当初预想的那样控制下来，这是不可辩驳的事实。你可以说是因为病毒不断变异，那疫苗更新能够跟上吗？显然不行，那就有必要考虑更加重视提升每个人自身的免疫力，也许最终要靠自身体质战胜疫情。